SKĐS - Bệnh viện Nhi Trung ương gần đ&#x
E2;y tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ đến kh&#x
E1;m bệnh v&#x
EC; n&#x
F4;n v&#x
E0; đau bụng. Những nguy&#x
EA;n nh&#x
E2;n n&#x
E0;o c&#x
F3; thể khiến trẻ bị triệu chứng n&#x
E0;y, c&#x
E1;ch xử tr&#x
ED; ra sao?


Bệnh viện Nhi Trung ươnggần đây tiếp nhận nhiều trường hòa hợp trẻ mang lại khám dịch vì nôn cùng đau bụng. Theo PGS.TS Nguyễn Thị Việt Hà – Trưởng khoa Tiêu hoá thuộc cơ sở y tế Nhi Trung ương, đau bụng và nôn cung cấp tính thỉnh thoảng là các dấu hiệu chỉ điểm của nhiều bệnh nguy nan cần đề xuất được can thiệp khẩn cấp.

Bạn đang xem: Trẻ đau bụng sốt nôn : cảnh giác viêm ruột thừa

Nguyên nhân nào hoàn toàn có thể khiến trẻ nôn, đau bụng?

Chia sẻ về nhức bụng cùng nôn cung cấp tính ở trẻ nhỏ – vấn đề phụ huynh đang băn khoăn lo lắng trong thời hạn gần đây, PGS.TS Nguyễn Thị Việt Hà cho hay nhiễm khuẩn tiêu hoá là nguyên nhân thường gặp mặt nhất gây nhức bụng và nôn làm việc trẻ em.

Nguyên nhân thường chạm mặt nhất khiến nôn và đau bụng ở trẻ em làviêm dạ dày– ruột cấp bởi virus như rotavirus, norovirus, calicivirus, adenovirus, COVID-19.

Viêm dạ dày ruột rất có thể xảy ra lúc trẻ ăn uống thức ăn, nguồn nước bị nhiễm khuẩn hoặc trẻ ngậm tay, đùa đồ nghịch bị truyền nhiễm bẩn. Thời tiết nắng cháy của ngày hè làm gia tăng sự phát triển của ruồi, muỗi, gián, kiến… dẫn đến dễ lây lan những mầm bệnh.


*

Nhiễm trùng tiêu hoá là vì sao thường gặp nhất gây đau bụng và nôn sinh sống trẻ em. Ảnh minh hoạ

Sử dụng đá, nước tiểu khát được thiết kế lạnh gây dễ nhiễm khuẩn nếu nguồn nước ô nhiễm.

Nôn trớ do viêm dạ dày – ruột nhiễm trùng thường bước đầu đột ngột và phục hồi nhanh trong tầm 24 giờ.

Các thể hiện khác như tiêu chảy, phân nhày máu, nóng hoặc sôi bụng sẽ mở ra đồng thời hoặc sau 12-24 giờ.

Ngộ độc thực phẩm rất giản đơn được phát hiện nay ra, vì bộc lộ của ngộ độc thường xảy ra sau khi ăn giỏi uống một thực phẩm bị lan truyền độc thường là một trong những vài tiếng hoặc vài bữa sau đó.

Trẻ bị ngộ độc thường có cảm hứng buồn nôn với nôn ngay, có khi ói cả ra máu, đau bụng, tiêu chảy những lần phân lỏng hoàn toàn có thể có nhày máu. Trẻ rất có thể không sốt xuất xắc sốt nhích cao hơn 38 độ C.

Chế độ ăn uống không tương xứng như ăn uống quá độ, không phù hợp thức ăn, xuất xắc độc hóa học hoặc sử dụng thuốc thừa liều cũng là tại sao thường chạm mặt gây ói trớ với đau bụng ở trẻ em. Bệnh tật cấp cứu giúp ngoại khoa bắt buộc phải lập cập phẫu thuật như lồng ruột, viêm ruột thừa, tắc ruột…

Biểu hiện, triệu hội chứng trẻ bị đau bụng với nôn cấp tính

Tuỳ theo lý do gây căn bệnh và lứa tuổi mà trẻ gồm những biểu lộ khác nhau.

Theo PGS Hà, trẻ chưa biết nói hay sẽ biểu hiện bằng triệu triệu chứng quấy khóc liên tục với vẻ phương diện nhăn nhó đau đớn. Hầu như trẻ phệ hơn rất có thể sẽ nói với phụ huynh về triệu chứng đau bụng, xác định được vị trí nhức và diễn tả được tính chất của lần đau dù chưa hẳn lúc nào cũng chính xác. Trẻ con thường sôi bụng vùng quanh rốn hoặc thân bụng với đợt đau thoáng qua.

Trẻ buộc phải được mang lại bệnh viện ví như đau ở phần dưới rốn với nghiêng về phía bên phải, đau bụng lan xuống vùng bẹn dĩ nhiên đi đái khó, cơn đau kéo dài quá 24 giờ hay mức độ đau trở buộc phải trầm trọng hơn vì trong trường hợp này đau bụng hoàn toàn có thể do viêm ruột thừa tuyệt những sự việc nghiêm trọng khác.

Nôn là giữa những triệu chứng đi kèm theo thường gặp. Hãy gửi trẻ đến khám đa khoa nếu nôn kéo dãn dài trên 24 giờ hoặc trẻ ói liên tục, mửa ra toàn bộ mọi thứ sau khi ăn hoặc uống, dịch nôn có màu xanh hoặc vàng, có sự hiện diện của máu đỏ tươi hoặc ngày tiết đông.

Tiêu rã thường xuất hiện thêm đồng thời hoặc sau nôn, đau bụng. Triệu chứng tiêu chảy hoàn toàn có thể tồn tại trong cả khi đau bụng đã hết. Trẻ nên được đưa đến cơ sở y tế nếu như trẻ đi ko kể phân lỏng những nước, nhiều lần trong ngày hoặc có bộc lộ mất nước.

Khi trẻ tất cả các bộc lộ nặng, trẻ rất cần phải đi xét nghiệm tại những cơ sở y tế. Trên đây bs sẽ đề xuất làm một số xét nghiệm như công thức máu, xét nghiệm phân, khôn cùng âm, chụp Xquang bụng nhằm xác định đúng mực nguyên nhân và được đặt theo hướng xử trí đang khác nhau.

Với phần đông trẻ tất cả tiền sử vẫn mắc COVID-19 hoặc tiếp xúc với những người mắc COVID-19, sinh sống trong vùng dịch, phụ huynh cũng cần lưu ý các thể hiện đau bụng với nôn.

Khi trẻ xuất hiện những triệu chứng như sốt cao liên tục, phát ban, rối loạn tiêu hóa, giả dụ nặng hơn bao gồm thể gặp gỡ các biến bệnh tim mạch, sốc,… thì cha mẹ cần đưa con tới những cơ sở y tế để biết gồm mắc hậu COVID-19 hay hội chứng viêm đa hệ thống hay không.

Xử trí đau bụng với nôn tại nhà

Khi trẻ đau bụng, điều đầu tiên bố mẹ nên làm là trấn an, che chở và đến trẻ ở nghỉ. Cần theo dõi tiếp giáp trẻ nhằm mục tiêu phát hiển thị những dấu hiệu bất thường để mang trẻ đến bệnh viện kịp thời.

TS Hà lưu ý đặc biệt cha mẹ không áp dụng thuốc bớt đau vì rất có thể làm bịt lấp số đông dấu hiệu cần thiết để phát hiện tại bệnh, gây trở ngại cho bài toán chẩn đoán. Đồng thời, không tự ý dùng kháng sinh khi không tồn tại chỉ định của chưng sĩ.

Cần mang lại trẻ uống nước đủ để tránh mang đến trẻ bị mất nước lúc nôn hay tiêu chảy nhiều. Cực tốt là mang lại trẻ uống hỗn hợp bù nước với điện giải (Oresol), pha đúng theo phía dẫn. Nếu trẻ đã được uống Oresol theo chế độ ít một dẫu vậy vẫn bị nôn, tình trạng đi không tính còn nhiều, cha mẹ cần mau lẹ đưa trẻ cho tới viện sẽ được bù nước, năng lượng điện giải bằng truyền dịch không tự sử dụng thuốc rứa nôn và vậy tiêu chảy.

Nôn và tiêu chảy là một trong hoạt động bảo đảm cơ thể nhằm tống những tác nhân tạo bệnh thoát ra khỏi cơ thể. Sử dụng thuốc thế nôn, thay tiêu chảy không cân xứng sẽ dẫn đến tình trạng giảm nhu đụng ruột, sút hấp thu và kéo dãn thời gian giữ lại trong đường tiêu hoá của vi khuẩn, chất độc gây ngộ độc thực phẩm làm cho trẻ đầy, chướng bụng, và kéo dãn dài thời gian bị bệnh.

Các bác sĩ khuyên cha mẹ nên đến trẻ ăn uống thức ăn uống lỏng, dễ tiêu hóa trong giai đoạn bệnh cùng cho nạp năng lượng trở lại bình thường và ăn nhiều hơn thế nữa khi trẻ hồi phục. Nếu trẻ không nôn trớ trường đoản cú 12-24 giờ đồng hồ thì có thể cho bé bỏng ăn uống lại bình thường nhưng vẫn cho bé xíu uống những nước.

Nếu con trẻ có thể hiện sốt từ bỏ 38,5 độ Ctrở lên, bố mẹ hãy sử dụng các thuốc hạ sốt thông thường như Efferalgan, Hapacol, Tylenol.

Nôn trớ với tiêu chảy hoàn toàn có thể làm tăng thêm lây truyền nhiễm trong mái ấm gia đình vì thế bố mẹ nên để ý phòng ngừa lây lây nhiễm trong gia đình và người xung quanh bằng phương pháp rửa tay cùng với nước với xà phòng sau khi thay bỉm, áo xống cho trẻ, trước với sau khi chuẩn bị thức ăn, mang lại trẻ dịch nghỉ học giúp hạn chế lây lan.


Khi trẻ nhức bụng cùng nôn nhiều hoặc kéo dài, bố mẹ cần đến trẻ đi kiểm tra sức khỏe tại những cơ sở Nhi khoa hoặc siêng khoa Tiêu hoá công khoa để được những bác sỹ thăm khám, chỉ định xét nghiệm xác minh nguyên nhân và điều trị hợp lý tránh các biến triệu chứng do tình trạng dịch kéo dài.
7 biện pháp hỗ trợ nâng cao nhanh đau bụng trên rốn do xôn xao tiêu hóa

Đau bụng bên trên rốn thường xuyên được call là đau thượng vị. Triệu chứng này có thể do xôn xao tiêu hóa khiến nên. Vậy làm nạm nào để giảm đau cấp tốc ngay tại nhà?

Buồn ói ớn giá là tình trạng đa số người có thể chạm mặt phải trong cuộc sống đời thường sinh hoạt. Đi kèm với triệu chứng này hoàn toàn có thể là các dấu hiệu khác ví như đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, ù tai. Vậy bi thương nôn ớn rét là tín hiệu của bệnh gì, có gian nguy không?


Nguyên nhân dẫn đến triệu chứng bi hùng nôn ớn lạnh

Tình trạng bi đát nôn ớn lạnh hoàn toàn có thể cảnh báo cơ thể bạn vẫn mắc những bệnh lý, các vấn đề sức khỏe sau:

Ngộ độc thức ăn uống  

Ngộ độc thức ăn rất có thể gây bi đát nôn ớn lạnh, sốt nhẹ, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn và cơ thể mệt mỏi. Những độc tố cũng có thể ảnh hưởng đến thần kinh gây xúc cảm đau đầu. Phần nhiều các trường đúng theo ngộ độc thức ăn uống đều có thể tự khỏi sau một vài ba ngày mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một vài trường hòa hợp sẽ bắt buộc điều trị chống sinh nếu như ngộ độc là vì vi khuẩn.

Do vấn đề đường tiêu hóa

Khi mắc những vấn đề về tiêu hóa, khung người sẽ có các dấu hiệu như buồn nôn run chân tay, ớn lạnh, đau đầu, đau bụng,… khi đi vệ sinh rất có thể bị đi lỏng, màu sắc phân không bình thường, nặng mùi khắm hoặc tanh. 


*

Buồn nôn ớn lạnh hoàn toàn có thể do các bệnh tiêu hóa tạo nên


Viêm đường hô hấp, cảm lạnh

Buồn mửa ớn giá cũng là bộc lộ của những bệnh mặt đường hô hấp, cảm lạnh. Kèm cùng với triệu chứng bi hùng nôn ớn rét mướt lại là các triệu chứng đi kèm như:

Đau đầu.Chóng mặt.Mệt mỏi.Ho khan, ho gồm đờm.Sổ mũi.Đau họng, ngứa ngáy họng.

Viêm não

Triệu chứng bi hùng nôn, rét người, đau đầu có thể xuất hiện trong căn bệnh nhiễm trùng não, là tình trạng tủy sống hoặc màng bảo phủ não bị viêm. Bệnh còn nếu như không được khám chữa kịp thời rất có thể dẫn mang đến tử vong.

Nhiễm độc chì (Lead Poisoning)

Khi truyền nhiễm độc chì, cơ thể sẽ có các triệu chứng bao gồm:

Buồn nôn, nôn.Đau cơ khớp.Chuột rút.Mệt mỏi, khó chịu.Khó tập trung.Táo bón.Đau quặn bụng.

Chì tất cả thể ảnh hưởng đến toàn bộ các bộ phận trong khung người và làm cho chậm quy trình tăng trưởng, giảm IQ. Vấn đề cần làm cho là thải trừ nguồn chì và thải chì ra khỏi cơ thể.

Ngộ độc carbon monoxide 

Carbon monoxide (CO) là 1 trong những loại khí không màu cùng không mùi, khi hút phải có thể gây ngộ độc cực kỳ nghiêm trọng và gây tử vong. Ngộ độc carbon monoxide có thể gây ra triệu chứng bi quan nôn, nôn, giường mặt, nhức đầu. Những triệu bệnh này dễ dàng nhầm lẫn với những bệnh lý gồm triệu chứng giống như khác.


*

Ngộ độc carbon monoxide hoàn toàn có thể gây ra bi ai nôn ớn lạnh, giường mặt, đau đầu


Cách tương khắc phục bi tráng nôn ớn giá hiệu quả

Nếu bi hùng nôn ớn lạnh do bệnh dịch lý, yêu cầu điều trị bệnh tật mới bao gồm thể xong tình trạng này. Bên cạnh ra, rất có thể áp dụng các cách sau để bớt sự nặng nề chịu cũng như tình trạng ảm đạm nôn ớn lạnh:

Dùng các vật liệu trong nhà bếp

Bạn trả toàn hoàn toàn có thể giảm tình trạng bi tráng nôn ớn lạnh tận nơi với các nguyên liệu hết sức quen thuộc thuộc:

Gừng

Bạn có thể sử dụng gừng theo những cách như sau:

Trà gừng

Ngâm túi trà gừng nội địa sôi
Uống khi còn ấm với uống trường đoản cú từ

Gừng tươi

Gừng tươi cọ sạch, bỏ vỏ
Thái gừng thành các lát mỏng
Ăn gừng tươi để bớt triệu chứng buồn nôn
*

Gừng có tính ấm, góp giảm bi lụy nôn ớn rét mướt hiệu quả


Gừng tươi với chanh

Gừng tươi rửa sạch, quăng quật vỏ, đập dập
Đổ nước sôi vào gừng sẽ dập nát
Vắt thêm một quả chanh
Bạn hoàn toàn có thể uống nước gừng chanh này vài ba lần 1 ngày

Bạc hà

Bạc hà là một trong những cách giảm bi ai nôn hiệu quả. Cạnh bên đó, tinh dầu bạc hà còn có tính năng giảm đầy hơi, cực nhọc tiêu, tiêu chảy cùng nhiều sự việc tiêu hóa khác. Chúng ta có thể sử dụng bạc đãi hà theo các cách sau:

Tinh dầu tệ bạc hà

Nhỏ tinh dầu bạc bẽo hà vào ly nước nóng
Uống thư thả từng ngụm

Ngoài ra, chúng ta cũng có thể nhỏ một giọt tinh dầu tệ bạc hà lên lưỡi cùng hít thật sâu. Chú ý cần chọn cài tinh dầu tệ bạc hà đảm bảo chất lượng.

Lá tệ bạc hà khô

Cho 1 thìa lá tệ bạc hà khô cùng nước nóng
Ngâm vào 10 phút
Lọc bỏ lá bạc tình hà không để lấy nước bạc hà
Nhấp nháp từng ngụm khi còn ấm

Lá bạc đãi hà tươi

Lá tệ bạc hà tươi rửa thật sạch, để ráo nước
Nhai thẳng thật chậm rãi để giảm cảm hứng buồn nôn

Nước ép bội nghĩa hà

Nguyên liệu cần sẵn sàng là lá bạc đãi hà tươi, mật ong, chanh
Bạn chỉ việc cho lát bội bạc hà vào nước cùng xay nát và để được nước ép bạc hà tươi
Trộn 1 thìa nước cốt chanh, 1 thìa nước ép bạc đãi hà, 1 thìa mật ong
Uống các thành phần hỗn hợp này 3 lần/ngày

Quế

Ngoài là gia vị không còn xa lạ trong nấu nướng ăn, quế còn có chức năng giảm bi tráng nôn và những vấn đề hấp thụ khác cực kỳ hiệu quả. Bạn có thể sử dụng quế theo các đơn giản dễ dàng dưới đây:

Cho thanh quế/bột quế vào nước sôi và ngâm trong khoảng 5 phút
Lọc quăng quật bã, mang nước quếCho mật ong vào cùng khuấy đều
Uống lúc còn ấm
Mỗi ngày uống một lần cho đến khi triệu chứng bi đát nôn giảm

Chú ý: đàn bà có thai hoặc cho nhỏ bú tránh việc sử dụng quế


*

Quế có tác dụng giảm bi quan nôn và nâng cao các sự việc tiêu hóa khác


Đinh hương

Đinh mùi hương rất hiệu quả trong việc tăng tốc hệ tiêu hóa, làm cho dịu kích thích hợp dạ dày và sút cơn buồn nôn. Bạn hãy thử theo những cách sau nhằm cơn ảm đạm nôn ớn lạnh không còn là vụ việc nữa.

Trà đinh hương

Lấy một vài ba tép tươi từ bỏ cây đinh hương và rửa sạch
Ngâm cùng với nước sôi vào 5 phút
Lọc vứt bã, rước nước
Uống từ từ khi còn ấm

Đinh hương thơm mật ong

Trộn bột đinh hương thơm với mật ong sản xuất thành tất cả hổn hợp sền sệt
Nhai với nuốt tất cả hổn hợp này 2 lần/tuần

Có thể bạn quan tâm:


Bấm vuốt huyệt

Đây là cách thức giảm buồn nôn xuất phát điểm từ Trung Quốc. Sử dụng áp lực đè nén để kích thích các huyệt vị trên cơ thể. Tác động ảnh hưởng lên huyệt Neiguan – một vị trí trên cánh tay gần cổ tay là cách giảm ảm đạm nôn hết sức hiệu quả, có chức năng tức thời.

Cụ thể các bước làm như sau:

Đặt bố ngón tay (ngón trỏ, ngón giữa, ngón áp út) bên trên cổ tay tính từ bên dưới lòng bàn tay nhằm tìm huyệt
Đặt ngón tay cái của khách hàng ngay dưới bố ngón tay này
Dùng ngón tay dòng ấn nhẹ nhằm cảm nhận hai tuyến đường gân lớnẤn với xoa điểm đó theo hoạt động tròn, dứt khoát tự 2 – 3 phút
Lặp lại bên trên cổ tay còn lại
Làm đúng kỹ thuật, chắc hẳn rằng cơn bi thảm nôn của bạn sẽ giảm nhanh chóng
*

Khi bị ảm đạm nôn ớn lạnh bạn có thể áp dụng mẹo bấm huyệt Neiguan


Điều trị y tế

Nếu chúng ta bị nôn, bi lụy nôn tự 3 lần/ngày thì tốt nhất có thể nên đến những cơ sở y tế sẽ được thăm khám và điều trị. Kế bên ra, giả dụ có những dấu hiệu sau thì bạn cũng cần phải đến cơ sở y tế ngay lập tức:

Sốt, khung người cảm thấy yếu ớt mệt
Đau dạ dày
Bí tiểu, tiểu buốt, tiểu rắt
Nôn ra máu
Đau bụng, nhức đầu

Nếu tình trạng ảm đạm nôn, nôn quá nặng, các bác sĩ sẽ rất có thể chỉ định thực hiện thuốc chống nôn như: Promethazine hydrochloride, Chlorpromazine, Trimethobenzamide hydrochloride,…

Chú ý là chỉ sử dụng những thuốc này theo đơn của chưng sĩ, ko tự ý mua áp dụng để tránh những tác dụng phụ xứng đáng tiếc.


*

Buồn mửa kèm nhức bụng, nhức dạ dày bạn phải đến khám đa khoa khám nhanh chóng hơn


Các giải đáp hiện tượng buồn nôn kì cục gặp

Buồn mửa run chân tay

Nếu chúng ta cảm thấy bi đát nôn, thuộc cấp bủn rủn, choáng ngợp và chứng trạng này diễn ra thường xuyên thì rất hoàn toàn có thể đây là bệnh án và rất cần phải phát hiện, khám chữa sớm. Trong những bệnh bao gồm triệu chứng điển hình nổi bật là bi thảm nôn run chân tay, choáng váng, đứng ngồi không vững vàng khi biến đổi tư cố gắng là huyết áp thấp bốn thế.

Buồn ói rùng mình

Rùng mình rất có thể là do nhiệt độ lạnh hoặc thay đổi nhiệt độ hốt nhiên ngột. Mặc dù nhiên, ví như rùng mình kèm bi ai nôn kéo dài có thể là biểu thị của những bệnh lý như hạ con đường huyết, lan truyền trùng mặt đường hô hấp,…


*

Buồn nôn rùng mình có thể do hạ đường huyết, cảm lạnh hoặc chuyển đổi nhiệt độ


Chóng mặt bi lụy nôn ù tai là bệnh dịch gì?

Thường xuyên bi lụy nôn với ù tai kèm nhức đầu, hoa mắt,… rất có thể là triệu chứng của đa số vấn đề sức khỏe như thiếu máu, các bệnh tim mạch, thần kinh hoặc các rối loạn về trung khu lý. Nếu tình trạng này kéo dài, căn bệnh nhân cực tốt nên đi khám để được chữa bệnh kịp thời, dứt điểm.

Bệnh viện Hồng Ngọc – đứng top 3 khám đa khoa tư số 1 miền Bắc về âu yếm sức khỏe

Là trong những bệnh viện đầu tiên tại hà nội xây dựng theo quy mô bệnh viện khách sạn, khám đa khoa Hồng Ngọc tải nhiều ưu điểm vượt trội về chất lượng dịch vụ, được bệnh nhân đánh cao như:

Cơ sở hạ tầng hiện đại, trang vật dụng y tế tiên tiến được nhập khẩu đồng hóa từ những nước bậc nhất về cung cấp thiết bị y tế như Mỹ, Nhật Bản, Đức…Đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, từng công tác tại những viện mập như Bạch Mai, Phụ sản Trung ương, Phụ sản Hà Nội, Nhi Trung ương… góp chẩn đoán bệnh chính xác và support phác đồ chữa bệnh hiệu quả.Đầy đủ những chuyên khoa chăm sóc sức khỏe mạnh từ cơ bạn dạng đến nâng cấp như Nội, Ngoại, Sản, Nhi, Tai Mũi Họng, răng cấm Mặt, Mắt, Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh, tiêu hóa – gan mật…Dịch vụ quan tâm chuyên nghiệp, tận tình, chu đáo.

Xem thêm: Trình Diễn Thời Trang Tự Tạo Bằng Giấy Báo, Cách Làm Trang Phục Tái Chế Từ Giấy Báo

Đăng cam kết khám những bệnh lý về Tiêu hóa tại đây:

**Lưu ý: số đông thông tin cung cấp trong nội dung bài viết của cơ sở y tế Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất chất tham khảo, không sửa chữa cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết đúng mực tình trạng căn bệnh lý, bạn bệnh bắt buộc tới những bệnh viện nhằm được chưng sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và hỗ trợ tư vấn phác đồ khám chữa hợp lý.


Theo dõi fanpage facebook của khám đa khoa Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin có ích khác: https://www.facebook.com/Benhvien
Hong
Ngoc